Bei fortgeschrittener Kniearthrose ist nicht immer der komplette Gelenkersatz notwendig. Ist nur ein Teil des Kniegelenks abgenützt, kann der Teilgelenkersatz (umgangssprachlich "Halbschlitten") die schonendere Alternative zur Totalendoprothese (TEP) sein.

Was unterscheidet den Teilgelenkersatz von der Totalendoprothese?

Beim Teilgelenkersatz wird ausschließlich der geschädigte Gelenkanteil ersetzt, während gesunde Knorpelflächen, Bänder – insbesondere die Kreuzbänder – und Knochensubstanz erhalten bleiben. Das macht den Eingriff kleiner und gewebeschonender als eine Totalendoprothese, bei der das gesamte Kniegelenk ersetzt wird.

Was sagt die Studienlage?

Eine der größten Vergleichsstudien zu diesem Thema stammt von Liddle und Kolleg:innen, veröffentlicht 2014 im renommierten Fachjournal The Lancet. Die Forscher:innen werteten Daten von über 100.000 Patient:innen aus dem englischen und walisischen Gelenkregister aus. Das Ergebnis: Patient:innen mit Teilgelenkersatz zeigten im Vergleich zur Totalendoprothese seltener schwerwiegende Komplikationen wie eine niedrigere Sterblichkeit, weniger Infektionen und ein geringeres Risiko für venöse Thrombosen – auch die Rehabilitation war schneller.

Ein häufiger Kritikpunkt am Teilgelenkersatz war in der Vergangenheit eine höhere Rate an notwendigen Nachoperationen im Vergleich zur Totalendoprothese. Aktuelle Registerdaten zeigen jedoch: Mit modernen Implantaten, verbesserter OP-Technik und präziser Indikationsstellung lässt sich dieser Unterschied deutlich verringern – eine 2025 veröffentlichte Langzeitauswertung über 25 Jahre Registerdaten belegt, dass der Teilgelenkersatz mit modernen Verfahren mittlerweile Revisionsraten erreicht, die mit der Totalendoprothese vergleichbar sind.

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Die Vorteile für Patient:innen im Überblick

● Kleinerer, gewebeschonenderer Eingriff

● Erhalt der Kreuzbänder und damit ein natürlicheres Bewegungsgefühl im Knie

● Geringeres Risiko für schwerwiegende Komplikationen

● Schnellere Rehabilitation

● Bei richtiger Indikation und moderner Operationstechnik vergleichbare Haltbarkeit wie die Totalendoprothese

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Für wen eignet sich der Teilgelenkersatz?

Nicht jede Kniearthrose ist für einen Teilgelenkersatz geeignet – Voraussetzung ist, dass nur ein Kompartiment des Kniegelenks betroffen ist und die Bandstrukturen intakt sind. Eine genaue klinische und radiologische Untersuchung zeigt, ob dieses Verfahren für Sie die richtige Option ist.

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